高血圧

1.血圧とは何か
・心臓は、体のすみずみまで大事な血液がいきわたるように、血液を血管に送り出しています。この時の心臓からの一定の力で出された
血液が血管の壁に与える圧力のことを「血圧」といいます。
血管には動脈と静脈があります。一般に血圧と言った場合には動脈の血管の壁の圧の値をいいます。

2.収縮期血圧（最高血圧）と拡張期血圧（最低血圧）
・収縮期血圧とは心臓が血液を送り出して収縮した時の動脈の血管の壁の圧力を指し、もっとも高い値となるため最高血圧といいます。
・拡張期血圧とは、心臓が収縮した後に拡張してゆるんだ状態の時の動脈の血管の壁の圧力を指し、もっとも低い値となるため最低血圧
と呼ばれます。

3.どのような病気なのか
世界保健機関（ＷＨＯ）が定めた基準が世界共通となっています。
・収縮期血圧が140mmＨｇ以上か、拡張期血圧が90mmHg以上か、どちらかの値が超えている場合に高血圧と判定されます。

4.どうして注意が必要なのか
・血圧が高ければ、そのために直接血管が破れてしまうなどの危険性もありますが、そのような直接の害だけでなく、高血圧を放っておくと
動脈硬化がいろいろな血管におこってしまい、その結果として心臓や脳、腎臓、などに合併症がおこるようになります。高血圧がなります。
高血圧が長い間続いてしまうと、動脈硬化がおこってこれらの重大な合併症がおこりやすくなってしまうことが問題なのです。

5.症状
高血圧は症状がない場合が多く、無症状であるために病気に気がつかなかったり、軽んじてしまうことになりがちです。
症状としては、頭痛、頭重感、肩こり、手足のしびれなどの脳神経の症状や、不整脈、動悸、胸の圧迫感などの循環器系の症状が現れます
しかし、これらの症状が出るのは、高血圧になり始めた頃か血圧が相当高くなってからであり、高血圧になってしばらくなった時期には、
おおくは症状が消えてしまいます。

6.原因
高血圧になりやすい体質の遺伝、塩分取りすぎ、肥満、ストレス、寒冷などの生活習慣、ライフスタイルの問題が組み合わさって起こったり
動脈硬化が強くなった結果おこってきます。
血圧調節は自立神経支配下にあるために、仕事で無理のある人、心に悩みを抱えている人、薬を常用している人は、交感神経緊張に傾き
血圧が上昇する。

7.治療
まず、基本となるのは一般療法であり、すぐに薬を使うのではなく、生活習慣やライフスタイルの改善などの一般療法をある期間おこなって
も効果がなかった場合に薬を使います。
具体的には体重管理（肥満の改善）、ストレスの軽減、運動、喫煙及びアルコールの減量、睡眠の確保、規則的な生活リズムなどの
生活習慣、ライフスタイルの改善を行うことが重要です。

8.予防
(1)体重の管理（肥満の予防）
肥満になると、よけいに血液を送り出さなければならないために、血圧が高くなります。
また、肥満の人は高脂血症や糖尿病などになっている人が多く、動脈硬化をおこしやすくなっているため、血圧が高くなりやすくなります。
肥満は、単に体重が多いのではなく、脂肪が増加している状態ですが、脂肪が増加しているということは細胞のレベルでみると脂肪細胞が
肥大しているということになります。一般に脂肪細胞は、脂肪をため込む細胞という点からあまり歓迎されていないわけですが、最近の
研究によれば、この脂肪細胞が単なる脂肪の蓄積場所ではなく、実は生活習慣病の危険因子となりうる種々の物質を分泌する「内分泌器官
であるということがわかってきました。肥満は、こういった点からも高血圧だけでなく、生活習慣病全般にわたる注意が必要な病態であるといえます。
・肥満の定義
①標準体重による判定
（（体重-標準体重）/標準体重）×100＞+20％
*標準体重＝（身長（cm)-100)×0.9
②体格指数による判定
ボディマス指数（ＢＭＩ）＝体重（kg）÷身長(二乗）（ｍ）＞25

（2）塩分
一般に塩分を取りすぎると血圧が高くなるといわれていますが、自然海塩などのミネラル豊富な良質な塩には
そのような心配がないといわれています。

（3）ストレスを軽減する
心身両面からのストレスは血圧を上昇させる原因となります。精神的ストレスによって交感神経が活発になり、血管が収縮して脈も速くなって
血圧が上昇します。また、アドレナリンという血圧を上昇させるホルモンの分泌が増えてしまいます。このようなことから,高血圧の予防には
ストレスの軽減、ストレス対策が重要となります。



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